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结肠直肠癌高危风险自测 [复制链接]

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本期和大家科普一下如何评估自己是否有高风险因素,是否属于高风险人群。如果是高风险人群一定要知道《如何筛查早期的结直肠肿瘤?》和《健康的生活方式能够预防结直肠肿瘤》相关常识。

APCS亚太地区结直肠肿瘤预测评分标准

预测项目

0分

1分

2分

性别

女性

男性

年龄

40-49岁

50-59岁

60岁

结直肠癌家族史

一级亲属

吸烟史

当前或过去

体重指数kg/m2

23

23

糖尿病史

适用于一般人群自查。评分标准:0低风险、1-3分中风险、4-6高风险。

中国结直肠癌高危因素量化问卷

(1)一级亲属如父母兄弟姐妹有结直肠癌病史;

(2)本人患过结直肠癌或其他恶性肿瘤史;

(3)本人肠镜检查有肠息肉或息肉治疗病史;

(4)本人同时有下列两项或二项以上病史:

(a)近两年来便秘,每年超过2个月;

(b)近两年内超过3个月,每次7天;

(c)有粘液血便史;

(d)近20年有精神创伤史至今未愈;

(e)慢性阑尾炎史和阑尾切用术切除史;

(f)慢性胆囊炎和胆囊切除术史。

适用于普痛人群自测或体检时进行问诊,如有上述任何1项或以上者为高风险人群。

中国结直肠癌伺机筛查问卷

(1)有消化道症状如便血、粘液便、腹痛者,不明原因贫血、体重下降;

(2)曾有结直肠癌病史;

(3)曾有结直肠癌前病变史:肠息肉,溃疡性肠炎,克罗恩氏病、血吸虫病等;

(4)直系亲属结直肠癌史;

(5)直系亲属结直肠息肉家族史;

(6)有盆腔疾病放疗史。

适用于门诊医生对就诊病员的评估,有上述任何一项者可视为结直肠肿瘤高危个体。

各国对结直肠癌高风险评估标准不同

不同国家地区、不同的学会组织,对结直肠癌高风险评估内容和标准不尽完全相同,现将各国结直肠癌高风险评估项目和标准汇总如下,供大家参考。

(一)个人的一般情况

(1)性别:男性风险高于女性;

(2)年龄:50-60岁风险最高;

(3)身高:男性1.78女1.70m;

(4)体重体重指数25kg/m2;

身高cm体重64kg

身高cm体重72kg

身高cm体重81kg

(5)腰围增大:男90女85cm;

(6)现在或过去吸烟史;

(7)长期饮酒史;

(8)红肉消耗1次/日。

(二)个人有下列重要疾病史

(1)结直肠癌手术史;

(2)结肠镜发现息肉和息肉切除史;

(3)其它肿瘤病史;

(4)慢性兰尾炎、兰尾手术史;

(5)慢性胆囊炎,胆囊切除术史;

(6)盆腔肿瘤放疗史:

(7)20年内精神创伤史未治愈。

(三)结直肠癌或息肉家族史

(1)一级亲属有,且60岁或多人有;

(2)二级亲属结直肠癌或息肉史。

(四)个人有下列临床表现

(1)慢性腹泻,2年以上;

(2)慢性便秘,2年以上;

(3)不明原因腹痛;

(4)便血、粘液血便;

(5)不明原因乏力;

(6)短期内体重下降。

(五)个人相关检查结果异常

(1)血色素降低,不明原因贫血;

(2)大便隐血阳性(FIT试验);

(3)血空腹血糖升高;

(4)血低密度脂蛋白升高;

(5)血癌胚抗原升高;

(6)粪便甲基化或突变基因DNA阳性;

(7)血多点抑癌基因甲基化指标阳性;

(8)粪便丙酮酸激酶(M2-PK)阳性。

理论上讲符合高风险的指标越多,结直肠癌发病相对风险越大。对高风险者,应适时进行结肠镜的筛查,首次结肠镜检查正常,仍应要定期复查结肠镜,更要注意健康保养。对低风险者,不等于无风险,年龄45岁左右时也应进行一次肠镜筛查。当结肠镜发现早期结直肠息肉等癌前病变应予以及时治疗,从而降低结直肠癌发病风险。

主要参考文献

中国早期结直肠癌筛查流程专家共识意见(,上海)

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