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夏天腹痛腹泻可不止肠炎这么简单,当心这种 [复制链接]

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钱江晚报·小时新闻记者刘千

天气越来越热,也是各类肠炎的高发季节,一旦饮食不注意,细菌入侵,很容易导致腹泻,当然,也有很多人觉得,拉肚子嘛,不算大毛病,来得快去的也快,但是,要是长久腹泻,还伴随腹痛、粘液血便、体重下降等其他症状,就要进一步检查看看是否其他疾病了。

医院消化内科主任曹倩教授提醒,还有一种叫做炎症性肠病(包括“克罗恩病”和溃疡性结肠炎)的疾病,很容易跟普通腹泻混淆,症状又千变万化,许多患者是跑了很多个科室,拖成了疑难杂症。

来源:视觉中国

杭州姑娘小杨(化名)就有个同事们都羡慕的体质——喜欢吃,却怎么吃都不长胖,原来,每次大快朵颐后小杨都会拉肚子,特别是火锅,烧烤这类的食物,基本是吃一次拉一次,她却傻傻的因此开心——反正吃不胖嘛,就不忌口了。

这个症状大概持续了几年,小杨都当成是普通腹泻,或者肠易激综合征之类的,直到后来,腹泻次数越来越多,一天要跑七八次厕所,还出现了糖稀的大便中也有血,她才去做了肠镜检查,被诊断为炎症性肠病。

“这个病善于伪装,小杨这样的腹泻为主的症状,已经算比较好诊断的,有患者先会表现为肛瘘,肛周流脓先去肛肠外科就诊,有些会贫血去血液内科,还有的患者会因为会阴部不适去妇产科,其实,这可能是由于肠子损坏波及到了全身器官导致……”曹教授说,炎症性肠病是一种可能发生在全消化道,包括从口腔到肛门中任何部位的炎症性病变,常见的症状有,腹痛、腹泻、消瘦、贫血、肛瘘等,很多患者被误诊走过弯路。

另外,和普通肠炎是多数是因为饮食不洁导致的相反,炎症性肠病可能是因为社会发展,生活环境改善,整体生活习惯变化以后而出现的。

“炎症性肠病被称为‘现代文明病’,在经济越发达的地区患病率越高,医院炎症性肠病中心来说,就诊人数近年来呈快速上升,每年住院诊治人次四五千位,这个数字近五年来一直在增长。”曹教授告诉钱报记者,尽管目前医学界还没有掌握炎症性肠病的发病原因,但是,大多数专家认为,这是跟环境中的某些因素和过度免疫反应等大有关系。

曹教授继续解释:“由于生活条件好了,我们接触的环境更加洁净了,卫生模式的改变改善了卫生设施、饮用水和垃圾收集----大大减少了接触传染性病原体的机会:感染性疾病谱改变,自身免疫性疾病就增加了。人类向加工食品和更严格的卫生标准迈进,人类适应过程中患上了‘文明疾病’。从某种意义上来说,接触到的细菌越来越少,自身的免疫力对抗细菌的战斗力也就会发生变化。比如说,幼儿期是免疫系统成熟时期,如果没有接触过某些细菌,一旦青壮年时期遇上了,免疫系统存在缺陷,会出现过激的免疫反应,反而会破坏自身的免疫系统,就会导致自身免疫性疾病发生。”

来源:视觉中国

尽管这个病狡猾,难缠,目前无法治愈,不过随着医学不断发展,患者认识、医生诊疗能力和药物的可及性的提高,通过规范化治疗,定期管理复查,炎症性肠病已能做到像其它慢病那样可控,大部分患者都能回归正常生活。

“就像治疗高血压糖尿病这样天天吃药,现在,许多十年二十年的患者都控制得很好,年轻患者也都正常升学、就业、结婚生子。”让曹倩教授感到很开心的是,最近中高考分数线出炉,好几个“00后”小患者考出了好成绩,能报考心仪的学校了,都第一时间跟她分享,还有些患者顺利结婚,怀孕做妈妈,给她和团队的医生们送来了喜糖。

如何区分普通腹泻和炎症性肠炎呢?

曹倩教授通过钱江晚报·小时新闻给市民朋友们提个醒,普通腹泻不用太紧张,大多数是急性肠炎,一般三五天就会好了,如果连续6周以上慢性腹泻,伴随便血,或者发烧,贫血等症状,就要引起重视,炎症性肠病是反反复复慢性的,腹泻会长达一两年,这时候最好做个肠镜或进一步的CT等检查,看看是否肠子有慢性炎症性病变。

最后,记者帮你整理了一些夏天预防腹泻,需要注意的事项:

1、饭前便后要洗手,洗手的方式要求用肥皂和流水洗手,洗手的过程不少于20秒。不建议用消*纸巾或免洗手液代替洗手,当然,这总好过没有洗手。

2、提倡健康饮食,不吃生鲜或未煮熟、未加热彻底的食物,水果务必要洗净后再吃。切忌贪凉饮冷,暴饮暴食,这些都容易出现胃肠道功能紊乱而导致腹泻。如果夏天真的要吃点冰冷的食物,一定要控制量,适可而止。

3、室内的空调温度不可太低,26摄氏度最佳,尤其是在夜里通宵空调环境中睡眠,肚子受凉后也很可能腹泻。

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